Vraag een scheepsinspectie aan

een scheepsinspectie aanvragen

Laat uw gegevens in onderstaand formulier achter. Onze inspecteurs nemen zo snel mogelijk contact met u op. De inspecties voor het Ship Sanitation Certificate vinden plaats op werkdagen tussen 09.00 en 17.00 uur.

Gegevens schip

Naam van schip

Vlag

IMO-nummer

Bruto tonnage

Bouwjaar

Type schip

Aantal passagiers

Aantal bemanningsleden

Type lading

Gegevens rederij / agent

Naam rederij

Adres

Postcode + Plaats

Telefoonnummer

Website

Naam contactpersoon

(Mobiel) telefoonnummer

Postadres (indien afwijkend van bezoekadres)

Postcode + Plaats (indien afwijkend van bezoekadres)

Factuur adres

Naam

Adres / Postbus

Postcode + Plaats

Land

Informatie inspectie Ship Sanitation Certificate

Aankomst datum

Vertrek datum

Naam ligplaats

Havennummer

Paalnummer

Is het schip direct te bereiken met de auto?

Nee

Bijzondere omstandigheden (bijvoorbeeld olieopslag, rafinage, gevaarlijke stoffen, etc)

Nee

Vorige haven

Volgende haven

Huidig certificaat

Verloopdatum huidig certificaat

Geef aan of één van de onderstaande bijzonderheden aanwezig is op het schip

Zwembad/spa

(Huis)dieren

Anders, namelijk

Tarievenlijst inspectie

Download de tarievenlijst voor afgifte van de Ship Sanitation Certificates (PDF, 25,3kb).

Download

Aanvraagformulier downloaden

U kunt ook het aanvraagformulier in Word invullen en ons per mail toesturen.

Download