Geplaatst op: 10-07-2018 om 15:09 uur
Laatst gewijzigd op: 17-02-2021 om 15:11 uur
HIV Pre-expositie profylaxe (PrEP)
PrEP is een pil die een hiv-infectie kan voorkomen. De pil is bedoeld voor mensen die geen hiv hebben, maar die wel een verhoogd risico lopen om geïnfecteerd te raken. In aanvulling op het bestaande preventie aanbod, biedt PrEP een goede kans om de hiv-epidemie te stoppen. Er blijft risico op andere soa bestaan. Het is belangrijk om condooms te blijven gebruiken en regelmatig op soa te laten testen.
VWS heeft de GGD aangewezen als uitvoerende instantie van de gesubsidieerde PrEP-pilot, die vanaf augustus 2019 van start is gegaan. Dat betekent dat GGD’en de komende 5 jaar de mogelijkheid krijgen om aan 6500 mannen PrEP-zorg te bieden. Voor de GGD West-Brabant betekent dit dat ze 148 mannen PrEP-zorg kunnen bieden. Op dit moment zijn deze plaatsen bezet en wordt er gebruik gemaakt van een wachtlijst.
Benieuwd of PrEP bij je past: ga naar https://prep.advies.chat/
Daarnaast biedt PrEPnu.nl workshops aan homo- en biseksuele mannen aan die deelnemers voorlichten over PrEP en helpen een afweging te maken over het gebruik van PrEP.
Bij gebruik van PrEP via de GGD West-Brabant:
- Alleen als je een afspraak hebt staan voor intake/controle, zien we je graag op het PrEP-spreekuur.
- Mocht je op de wachtlijst staan, dan nemen we nog contact met je op of en hoe deze afspraak plaats zal vinden.
- Mocht je al PrEP bij de GGD gebruiken en verhuisd zijn naar de regio van GGD West Brabant, dan is er plaats indien je een verwijzing hebt.
Wil je in de toekomst op de wachtlijst komen voor PrEP-zorg via de GGD West Brabant?
- Op dit moment zijn er geen plaatsen vrij voor het Nationale PrEP-Programma.
- Wil je je aanmelden voor de wachtlijst, dan kunnen we op dit moment niet garanderen of en wanneer je aan de beurt komt.
- Probeer als het kan PrEP-zorg via je huisarts te regelen of ga naar de website www.prepnu.nl
Bedankt voor je begrip.
Wat zijn de kosten van PrEP?
PrEP wordt niet vergoed door de zorgverzekering of vanuit een andere financiële regeling.
PrEP is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept van een arts en bescherming is alleen gegarandeerd als er vooraf en tijdens het gebruik de juiste tests en controles plaatsvinden.
Als de PrEP via eigen initiatief wordt verkregen, betaalt u ongeveer € 90,- per 3 maanden.
Als de PrEP via GGD West-Brabant wordt voorgeschreven, betaalt u daarnaast € 22,50 per 3 maanden.
Welke controles zijn nodig?
Om voorafgaand aan het gebruik risico’s uit te kunnen sluiten en complicaties tijdens het gebruik snel te kunnen behandelen, is het noodzakelijk dat er regelmatig controles worden gedaan.
| |
Voor start PrEP |
Bij start PrEP |
1 maand na start PrEP |
3-maandelijks na start PrEP |
| Creatinine (klaring mag niet <60ml/min) |
X |
|
X |
X |
| HIV-combotest |
X |
X |
X |
X |
| Soa-testen |
X |
|
|
X |
|
HCV-antistoffen
indien pos: HCV RNA
|
X |
|
|
X |
| HBV-status en vaccinatie |
X |
|
|
|
| Urine: eiwit en glucose (dipstick) |
X |
|
|
X |
(acute) hiv-infectie uitsluiten
Voor u start met PrEP moet een hiv-infectie worden uitgesloten. Om dit te doen wordt er bloed geprikt en worden eventuele klachten uitgevraagd. Denk hierbij aan huiduitslag, koorts, keelpijn, zware hoofdpijn diarree, nachtzweten en gewichtsverlies.
Het is noodzakelijk om hiv uit te sluiten, want indien PrEP wordt gestart tijdens een hiv-infectie bestaat er een verhoogde kans op het ontstaan van resistentie.
Nierfunctie bepalen
Vanuit de urine wordt glucose en eiwit bepaald. De nierfunctie wordt gecontroleerd vanwege een kleine kans op een tijdelijk licht verminderde nierfunctie.
Hepatitis B virus
Indien u niet beschermd bent tegen hepatitis B (door een vaccinatie of als u hepatitis B hebt doorgemaakt) is het belangrijk u hiertegen te laten inenten
Als blijkt dat u een actieve Hepatitis B hebt, mag u PrEP alleen dagelijks gebruiken. De zorg hiervoor is een tweede lijn indicatie, en wij verwijzen u dan ook naar de internist-infectioloog voor de PrEP zorg.
Hepatitis C virus
Het is belangrijk om te weten of u hepatitis C hebt doorgemaakt, omdat een oude infectie tijdens het gebruik van PrEP weer kan reactiveren. Bij een oude infectie wordt dit jaarlijks gecontroleerd.
Tijdens het gebruik van PrEP moet regelmatig worden getest of er sprake is van een nieuwe hepatitis C infectie. Hierop wordt 3 maandelijks getest.
Soa testen
Elke drie maanden moet Chlamydia en Gonorroe getest worden
Daarbij wordt via het bloed Syfilis en hiv getest.
Hoe gebruik je PrEP?
PrEP kan op 2 manieren worden gebruikt:
- Dagelijks
- Intermitterend (rondom seksuele contacten)
Dagelijks gebruik
- Elke dag een tablet op dezelfde dag
- Mensen met een hepatitis B infectie kunnen PrEP alleen dagelijks gebruiken
Intermitterend gebruik
- start met 2 tabletten 24 tot 2 uur voor de mogelijke blootstelling aan hiv
- daarna neemt u nog 2 tabletten in:
één tablet 24 uur na eerste inname en
één tablet 48 uur na eerste inname
U slikt dus minimaal 4 tabletten. Heeft u vaker seks, dan kan het zijn dat u meer tabletten in moet nemen. U moet namelijk ALTIJD 2 tabletten (met 24 uur er tussen) innemen NA het laatste risicocontact.
Als u na het slikken van de eerste 2 tabletten geen seks hebt, is de inname van de volgende 2 tabletten uiteraard niet meer nodig.
Wat zijn de bijwerkingen?
Er worden zelden ernstige bijwerkingen gezien.
De meeste milde bijwerkingen die op kunnen treden zijn tijdelijk en binnen een aantal weken weer verdwenen. Het gaat met name om hoofdpijn, maag-darm problemen, vermoeidheid, slaapproblemen, gewichtsverlies, duizeligheid en huiduitslag.
Soms ontstaat vermindering van de botdichtheid of ontstaan er nierproblemen. Nadat u stopt met PrEP zal uw lichaam zich in de meeste gevallen weer herstellen.
