Sinds april 2009 is er een nieuw griepvirus bekend: Nieuwe Influenza A (H1N1), voorheen Mexicaanse griep. 

Reisadvies
Het negatief reisadvies voor niet-essentiële reizen naar Mexico wordt opgeheven. Meer informatie hierover vindt u op www.postbus51.nl. Reizigers wordt in het algemeen wél geadviseerd de nodige voorzichtigheid te betrachten: 

• vermijd contact met mensen met griep,
• neem algemene hygiënemaatregelen in acht, (zie de toolkit over griep en verkoudheid op www.rivm.nl/nieuwe-influenza), 
• houd de lokale situatie en veranderingen in het advies in de gaten, 
• raadpleeg een arts bij ziekte. 
• het preventief voorschrijven van oseltamivir (Tamiflu®) aan reizigers naar Mexico wordt niet geadviseerd.

Reizen door Bulgarije - wat u moet weten: Grensoverschrijding en verzoek om Influenza A (H1N1) certificaat 

 

Meer informatie over Nieuwe Influenza A (H1N1), waaronder ook advies voor terugkerende reizigers met griepverschijnselen  

Sinds november 2008 is er op Bali, Indonesië een uitbraak van rabiës, hondsdolheid. Voor zover bekend zijn er geen toeristen bij deze uitbraak betrokken. Meer dan 24.000 honden zijn gevaccineerd en 100 zwerfhonden afgemaakt. Het is de eerste keer dat er een rabiësprobleem onder mensen op Bali is.
Rabiësvirus bevindt zich in het speeksel van o.a. honden, katten, vleermuizen, apen en wordt overgebracht door bijten en krabben, maar kan ook door likken op slijmvliezen worden overgebracht. De GGD waarschuwt reizigers om contact met dieren, in dit geval vooral katten en honden, te vermijden en bij beten of likken op slijmvliezen binnen 24 uur contact op te nemen met een arts.

In Zuidoost Azië (Singapore, China en Vietnam) is op dit moment sprake van een toename van infecties veroorzaakt door een enterovirus (hand- voet en mondziekte). Het gaat om enkele duizenden personen verspreid over deze landen. Hiervan zijn tot nu toe 28 personen overleden.

Hand- voet en mondziekte (vaak verward met mond- en klauwzeer, een ziekte die alleen bij vee voorkomt) is een ziekte die regelmatig voorkomt bij kinderen, ook in Nederland. In Azië komen soms grotere uitbraken voor dan in Nederland.

De ziekte verloopt meestal zeer mild, met soms een ernstiger verloop van de ziekte met name bij zuigelingen. Overlijden aan de gevolgen van deze ziekte is zeldzaam.

Het virus wordt vooral overgebracht via ontlasting of door vocht uit de blaasjes die ontstaan, maar kan ook via de lucht (hoesten) of via besmette voorwerpen worden overgedragen. Vooral kleine kinderen zijn gevoelig voor het ontwikkelen van hand- voet en mondziekte.

Er is geen reden om vanwege het voorkomen van hand- voet en mondziekte niet naar Zuidoost Azië te reizen. Niet anders dan gebruikelijk wordt reizigers aangeraden goede hoest- en toilethygiëne te hanteren.

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie linkt u door naar het RIVM.

tips:

• Drink alleen water uit verzegelde flessen;
• Gebruik geen ijsblokjes in drankjes;
• Eet geen salades;
• Was of schil fruit;
• Eet alleen verpakt ijs;
• Eet vlees en vis alleen goed gebakken of gekookt;
• Bewaar geen etensresten;
• Was uw handen regelmatig goed met zeep. Vooral na toiletbezoek.

Hepatitis B, C en HIV-infectie worden via het bloed overgedragen. Bijvoorbeeld bij gebruik van besmette naalden, spuiten en andere spuitattributen bij drugsgebruik, bij medisch en tandheelkundig ingrijpen, onhygiënische tatoeage en piercing.

Er zijn landen waar deze soa ook worden overgedragen via transfusie met geïnfecteerd bloed. In de Nederlandse gezondheidszorg gebeurt dit niet.

Er zijn landen waar bloed en bloedproducten niet worden getest op hiv, hepatitis B, hepatitis C en syfilis. Een bloedtransfusie kan in die landen risico geven. De kans op een bloedtransfusie tijdens een verblijf in het buitenland is zeer klein. Uiteraard bestaan er situaties, waarin een bloedtransfusie noodzakelijk is.

Injectienaalden en spuiten
Injecties met een gebruikte naald, geven risico op een infectie met bijvoorbeeld hiv of hepatitis. In het buitenland komt het vaker voor dat medicijnen door middel van injecties worden toegediend. Dit is niet altijd nodig. Vraag of het mogelijk is de medicijnen door middel van pillen of zetpillen in te nemen.

Tandarts
Ga in het buitenland liever niet naar de tandarts. In het buitenland zijn de te gebruiken instrumenten lang niet altijd steriel.

Piercing en tatoeage
Via instrumenten die gebruikt worden bij piercing, manicure, pedicure en tatoeage is besmetting met HIV of hepatitis mogelijk. Het lijkt misschien exotisch om in het buitenland een piercing of tatoeage te laten zetten, maar het is beter dit niet de doen. Ook gaatjes prikken in oren, gebeurt niet overal hygiënisch.

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie over vaccinaties en gezondheid per tropisch land linkt u door naar LCR.

Het risico op complicatie in de zwangerschap is bij het doormaken van bepaalde infectieziekten groter.

Vliegreizen
Vliegen wordt afgeraden vanaf de 37ste week van de zwangerschap tot 7 dagen na de bevalling, onder andere wegens de verhoogde kans op bloedstolsels in de aderen.

N .B: Luchtvaartmaatschappijen accepteren zwangere vrouwen na de 36ste week meestal niet meer, in verband met eventuele bevallingen in het vliegtuig, met alle mogelijke gevolgen van dien. Behalve het risico van foetale infectie kan de ziekte een oorzaak zijn van onder andere voortijdige geboorte. Het is dan ook belangrijk om goed af te wegen of een reis naar de (sub)tropen wel gemaakt moet worden.

Malaria
Een acute aanval van malaria, in de zwangerschap vormt een ernstige bedreiging voor moeder en kind. Daarom is het belangrijk dat u tijdens de zwangerschap en reizend naar een malariagebied, de juiste malariatabellen slikt. Een uitgebreid advies krijgt u op het spreekuur. Zwangeren die al langer in een dergelijk land wonen en daar de gehele zwangerschap doorbrengen, zijn in het algemeen goed op de hoogte van de medisch situatie ter plekke.

Bijzonderheden
Reizigersdiarree is ondanks goede hygiëne niet altijd te voorkomen. Een stoppend middel bij diarree wordt ontraden tijdens zwangerschap. ORS (een suiker I zout oplossing) kan zonder bezwaar gebruikt worden. ORS stopt diarree niet. Het compenseert het vocht- en zoutverlies waardoor u zich fitter zult voelen.

Bij langdurig verblijf in de tropen wordt aangeraden de bevalling plaats te laten vinden in een land waar HIV gecontroleerd transfusiebloed aanwezig is, in verband met het optreden van mogelijke complicaties waarbij bloedtransfusie nodig is. 

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie over vaccinaties en gezondheid per tropisch land linkt u door naar LCR.

Op familiebezoek in Turkije of Marokko? Laat uw kinderen vaccineren tegen Hepatitis A.

Hepatitis A is een erg besmettelijke virusinfectie die een leverontsteking veroorzaakt. De veroorzaker van Hepatitis A is een virus dat in de ontlasting van besmette mensen aanwezig is. Door het warmere klimaat in Turkije en Marokko groeien bacteriën en virussen veel sneller dan in Nederland. Via besmet water en voedsel en via ongewassen handen na toiletgebruik komt het virus met eten en drinken in het lichaam terecht en veroorzaakt hepatitis A.

Kinderen en Hepatitis A
Vooral kinderen pikken het virus snel op. Zij vergeten vaak hun handen goed te wassen na toiletgebruik. Kinderen die hepatitis A krijgen kunnen dat (ongemerkt) doorgeven aan andere kinderen en volwassenen. Kinderen zelf zijn er meestal niet zo ziek van. Vaak zijn ze alleen maar een beetje hangerig en misselijk. Besmette volwassenen daarentegen zijn soms weken flink ziek met buikpijn, misselijkheid en geel zien.

Vaccineren kan vanaf de leeftijd van 1 jaar. Tot en met 25 jaar is junior vaccin voldoende. Boven die leeftijd is het duurdere volwassenen-vaccin nodig. Om langdurig beschermd te zijn tegen hepatitis A is twee keer vaccineren nodig, met een tussentijd van tenminste een half jaar. Dat kan dus ook als voorbereiding op een volgende reis.

Voor meer informatie kunt u op werkdagen van 9.00 - 12.00 uur bellen naar 0900-2020752.

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Klik hier voor Tarieven

Voor mensen met een gezondheidsprobleem of mensen die geneesmiddelen gebruiken adviseren we extra maatregelen. 

• Zorg dat u voldoende van uw eigen medicijnen bij u heeft en dat u de medicijnen in de handbagage meeneemt.
• Mensen met aandoeningen zoals suikerziekte, ernstige darmaandoeningen of mensen bij wie de afweer onderdrukt is, adviseren we om antibiotica mee te nemen om diarree zelf te behandelen.
• Indien u suikerziekte heeft, informeer dan één van uw medereizigers over uw ziekte en vertel wat te doen als uw bloedsuiker ontregelt. Controleer vaker uw bloedsuiker en pas uw insulineschema aan op reis.
• Neem de insuline mee in de handbagage, niet in uw koffer.
• U kunt bij uw apotheek een medisch paspoort laten maken waarin alle door u gebruikte medicijnen worden gezet.

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie over vaccinaties en gezondheid per tropisch land linkt u door naar LCR.

Kinderen zijn gevoeliger voor ziektes dan volwassen en. Kinderen verschillen in een aantal opzichten van volwassenen. Zij hebben minder afweerstoffen.

In veel tropische en subtropische landen en veel landen in Oost-Europa zijn de voorzieningen op het gebied van hygiëne en gezondheidszorg lang niet zo goed als in Nederland. De risico's voor de gezondheid zijn daardoor in deze landen groter dan wij gewend zijn, vooral voor de kinderen. Kinderen zijn gevoeliger voor ziektes dan volwassenen.

Kinderen verschillen in een aantal opzichten van volwassenen. Zij hebben minder afweerstoffen. Het vermogen om afweerstoffen aan te maken van de pasgeborene volgroeit in de loop van de eerste twee levensjaren, terwijl de van de moeder afkomstige afweerstoffen afnemen.

Verder hebben kinderen minder reserves aan vocht en voedingsenergie, zodat ze bij diarree of braken eerder zullen uitdrogen. Daarom moet tijd eens een reis zoveel mogelijk worden voorkomen dat een kind een ziekte oploopt. Dit kan door voor de reis te laten vaccineren tegen bepaalde ziektes en door hygiëne en andere voorzorgsmaatregelen tijdens reis en verblijf.

Diarree
Kinderen zijn gevoeliger voor het oplopen van een darminfectie. Bij diarree gaat veel vocht verloren. Vooral bij zuigelingen en jonge kinderen is het risico op uitdrogen groot. Daarom is de hygiëne rond voedselbereiding zeer belangrijk. Rauwe etenswaren moeten goed worden gekookt of geschild of niet worden gegeten.

Bij aanhoudende of regelmatig terugkerende diarree of als de diarree gepaard gaat met koorts en/of bloed in de ontlasting, kunt u beter een arts raadplegen. Als een kind nog borstvoeding krijgt, dan is het aan te raden dit tijdens de reis voort te zetten. Borstvoeding beschermt enigszins tegen diarree.

Malaria
Kleine kinderen hebben een verhoogd risico op een ernstig verloop van malaria; het gebruik van een geïmpregneerd muskietennet wordt daarom ook speciaal aanbevolen. De onbedekte huid moet word en ingesmeerd met een muggenolie of stift waarin DEET verwerkt is. Door de geur die deze middelen verspreiden worden muggen verdreven. Uit voorzichtigheid wordt aangeraden om bij kinderen jonger dan 2 jaar concentraties van meer dan 30% te mijden. Bij kinderen moeten de handen niet word en ingesmeerd om te voorkomen dat DEET in de ogen of in de mond wordt gewreven. Voor alle antimalariamiddelen geldt een aangepaste dosering.

Zon
Het is belangrijk de huid te beschermen met een zonnebrandcrème met de hoogste beschermingsfactor. Als u tegelijk zonnebrandcrème en een insectenwerend middel met DEET wilt gebruiken, gebruik dan bij voorkeur eerst de zonnebrandcrème en pas enige uren later het Deet middel. Bij een kortere tussenpoos kan de zonbeschermende werking van de zonnebrandcrème verminderen.

Hoogteziekte
Een kind is, evenals een volwassene, in staat zich aan te passen aan grote hoogte. Maar uit ervaring is gebleken dat het niet verstandig is om met kinderen sterk in hoogte te stijgen.

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie over vaccinaties en gezondheid per tropisch land linkt u door naar LCR.

De regering van Saudi Arabie stelt de vaccinatie tegen meningokokken (veroorzaker van) de meningokokkenziekte) verplicht voor alle reizigers naar Mekka.

Vaccinatie is verplicht omdat er risico gelopen wordt op het krijgen van de meningokokkenziekte. De vaccinatie is drie jaar geldig. Kinderen tussen de drie maanden en twee jaar oud kriigen twee vaccinaties met een tussenpoze van drie maanden.

Extra vaccinatie advies

• DTP: na een serie van 3 vaccinaties bent U 10 jaar beschermd tegen difterie, tetanus en polio.
• Hepatitis A vaccinatie: voor mensen die hepatitis A nog niet hebben doorgemaakt.
• Buiktyphusvaccinatie adviseren we bij een verblijf van 2 weken of langer

• Voor een advies en/of informatie op maat maakt u een afspraak.
• Voor informatie over vaccinaties en gezondheid per tropisch land linkt u door naar LCR.

SOA komen overal op de wereld voor. In sommige gebieden is de kans op infectieziekten, dus ook op SOA, groter dan in bijvoorbeeld West-Europa of Noord-Amerika.

In Azië (China, India, Indonesië, Thailand), de voormalige Sovjet-Unie, Afrika, Zuid-Amerika en het Caribische gebied is het aantal mensen met een SOA en HIV-infecties aanzienlijk hoger dan in Nederland. Over veel andere landen is weinig informatie beschikbaar. SOA beperken zich niet tot een bepaald gebied of een specifieke groep mensen. De kans op infectie met SOA bestaat overal. De kans om een SOA op te lopen hangt vooral samen met seksueel gedrag en het al of niet gebruiken van condooms.

Hoe loop je een soa op?
SOA worden overgedragen door onveilig seksueel contact. Onveilig vrijen is: vaginale geslachtsgemeenschap zonder condoom, anale geslachtgemeenschap zonder condoom en voldoende glijmiddel, orale seks (geslachtdelen in de mond) zonder condoom of beflapje met een partner waarvan niet bekend is of hij of zij SOA-virus.

Vrij altijd veilig met een partner waarvan niet bekend is of hij of zij SOA-vrij is; zowel in Nederland, als op reis, zowel met de lokale bevolking, als met andere reizigers. Veilig vrijen is:

• Strelen, tongzoenen, knuffelen, masseren en elkaar met de hand bevredigen;
• Vaginale geslachtsgemeenschap met condoom;
• Anale geslachtsgemeenschap met condoom en veel glijmiddel;
• Orale seks met condoom of beflapje (doekje van dun rubber, kan ook gemaakt worden van een open-geknipt condoom).

Meer informatie
uitgebreide informatie over SOA: www.soaaids.nl of bel de Soa infolijn: 0900-2042040 (€0,10 p/m)

Vogelgriep, ook wel vogelpest of aviaire influenza genoemd, is een dierziekte die wordt veroorzaakt door een influenza A virus. De ziekte, die vooral zeer besmettelijk is voor watervogels en pluimvee, komt wereldwijd voor.

Het vogelgriepvirus kan overslaan op mensen door intensief contact met besmet pluimvee, via besmette ontlasting van pluimvee en via kleine deeltjes ontlasting in de lucht. Besmetting van mens op mens is tot nu toe nooit goed aangetoond. Het koken of braden van geslacht pluimvee voor consumptie voorkomt een besmetting naar een persoon.

Gaat u op reis naar een land waar het vogelgriepvirus is uitgebroken neem de volgende voorschriften in acht:

• Vermijd direct contact met vogels en pluimvee. Mest is ook een mogelijke bron van besmetting. Vermijd daarom markten waar vogels worden verhandeld;
• Neem bij het bereiden van vogelvlees goede hygiënische maatregelen in acht (handen wassen) en zorg dat het vlees goed gaar en verhit is (minimaal 70 graden);
• Ook in restaurants is het noodzakelijk alleen goed gaar vogelvlees te eten;
• Er is voor reizigers geen indicatie om preventief antivirale medicijnen te gebruiken;
• De influenza (griep) vaccinatie beschermt niet tegen de vogelgriep.

Vindt u dode of zieke vogels neem dan de volgende maatregelen: Blijf van dode vogels af of draag bij het opruimen van dode vogels wegwerphandschoenen en was daarna de handen.  

Toediening en bescherming
De vaccinatie wordt in de bovenarmspier toegediend. Twee tot drie weken hierna treedt de bescherming in werking. Deze bescherming duurt vervolgens zes tot twaalf maanden. Ieder jaar wordt de samenstelling van het vaccin gewijzigd. Wilt u de bescherming voortzetten, moet u zich ieder jaar opnieuw laten vaccineren tegen griep.

Bijwerkingen
Eventuele bijwerkingen (roodheid, zwelling, stijfheid, koorts, malaise, moeheid en spierpijn) verdwijnen gewoonlijk zonder behandeling binnen één tot twee dagen. Zeer zelden komen ernstige reacties voor. De vaccinatie heeft, zover bekend, geen invloed op de rijvaardigheid / vermogen machines te bedienen.

Overgevoeligheid
Wordt u kort na de vaccinatie duizelig of onwel? Neem contact op met de dokter. Bent u ergens allergisch voor, gebruikt u medicijnen of bent u zwanger? Meldt het dan aan degene die u vaccineert. U mag bijvoorbeeld niet gevaccineerd worden wanneer u overgevoelig bent voor één van de bestanddelen van het griepvaccin. Wanneer u borstvoeding geeft mag u wel gevaccineerd worden.